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如何评估卵巢功能?想怀孕看这里!

时间:2018-01-10  来源:兰州天伦不孕症医院  我要咨询 马上预约

现在,30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来,特别是二胎政策的全面放开,高龄孕产妇的比例持续升高,一些问题接踵而至,比如不断[关注微信号:lztlbyz 了解孕育知识]

现在,30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来,特别是二胎政策的全面放开,高龄孕产妇的比例持续升高,一些问题接踵而至,比如不断尝试无法受孕或受孕后流产。

什么是卵巢储备功能不良?

卵巢储备反映卵子的数量和质量,反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。

一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵,每次月经周期都会损耗1个优势卵泡,随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡数量越来越少,直到绝经后卵巢萎缩。

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目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响,卵巢储备功能不良有逐渐增多的趋势。

预测卵巢储备功能的指标:

1、年龄

年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。年龄增大,卵泡的数量和质量明显下降。30岁起生育能力开始下降,35岁后不孕患病率明显上升,有研究显示约99%妇女在45岁时不能受孕。

2、基础E2、FSH水平

月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80 pg/ml时提示卵巢储备功能下降。基础FSH:>12~15 U/L,FSH水平越高,卵巢储备功能越差。

3、抗苗勒管激素(AMH)

AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,与基础E2、FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。当AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。

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4、超声检查

基础窦卵泡数目(AFC):窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率,其预测价值与AMH相当,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标,可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

卵巢体积:基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3cm³,提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期取消率增加。单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

卵巢动脉血流:卵巢动脉血流可作为反映卵巢储备功能的指标。在IVF-ET周期,监测卵巢血流,可在用药前预测卵巢反应性及卵泡成熟度,也可预测卵巢对促排卵的反应情况。

温馨提醒:对于卵巢储备功能下降,目前任何药物所起的作用只是可能延缓其下降的速度,绝无逆转卵巢功能的作用。因此,对于有生育要求的卵巢储备功能不良患者需尽早积极就诊,寻找最佳的助孕方式。更多不孕不育问题可【点击咨询】或拨打咨询热线400-613-0931了解详情。

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